Шум в ушах бывает разным: звон, гул, свист, шипение, щелчки. Его может слышать только сам человек, хотя внешнего источника звука нет. Такое ощущение называют тиннитусом. Оно распространено и чаще не связано с опасным заболеванием, но это не означает, что любой шум стоит просто терпеть.
Первый осмотр обычно начинается не со сложной томографии, а с понятных вещей: характера звука, состояния слуха, уха и списка лекарств.
2. Сначала уточняют, какой именно шум
Врачу важно знать:
- шумит в одном ухе или в обоих;
- звук постоянный или появляется приступами;
- совпадает ли пульсация с сердцебиением;
- ухудшился ли слух;
- есть ли головокружение, заложенность, боль или выделения;
- когда все началось и что этому предшествовало.
Большинство случаев субъективны: звук слышит только человек. Отдельного внимания требуетпульсирующий шум, совпадающий с пульсом. У него чаще бывает причина, связанная с кровотоком, поэтому врач может назначить дополнительное обследование.
3. Ухо и слух проверяют в первую очередь
Серная пробка или жидкость после воспаления могут перекрывать слуховой проход и провоцировать шум. Поэтому осмотр уха действительно полезен. Самостоятельно глубоко чистить ухо ватной палочкой не следует: так серу легко протолкнуть еще глубже или травмировать кожу и барабанную перепонку.
Тиннитус часто сочетается со снижением слуха, в том числе возрастным или после длительного воздействия громкого звука. Аудиологическое исследование помогает обнаружить снижение, которое сам человек еще не замечает.
Чем тише вокруг, тем заметнее внутренний звук. Поэтому ночью шум часто кажется громче, хотя физически он мог не измениться.
4. Лекарства тоже имеют значение
Шум может возникать или усиливаться на фоне некоторых препаратов. Среди известных примеров есть отдельные обезболивающие и противовоспалительные средства, некоторые антибиотики, противоопухолевые и другие лекарства. Риск зависит от конкретного вещества и дозы.
Не стоит отменять назначенный препарат самостоятельно. Гораздо полезнее записать все средства, включая безрецептурные таблетки и добавки, отметить дату появления шума и показать список врачу.
Иногда обсуждают давление, анемию, нарушения щитовидной железы, диабет, мигрень, состояние височно-нижнечелюстного сустава. Но сдавать «все анализы сразу» не всегда нужно. Направление обследования выбирают по жалобам и осмотру.
5. Когда не стоит откладывать
Срочная оценка нужна, если шум появился вместе с внезапным снижением слуха, выраженным головокружением, слабостью или онемением, нарушением речи, сильной новой головной болью. Быстро обратиться к врачу стоит и при одностороннем шуме, пульсации в такт сердцу, боли или выделениях из уха.
Если шум возник после громкого звука, важно уйти из шумной среды и не пытаться «проверять слух» громкой музыкой в наушниках.
6. Что помогает, если опасной причины не нашли
Универсальной таблетки от тиннитуса нет. Если обнаружены пробка, воспаление, проблема сустава или лекарственная причина, работают с ней. При снижении слуха иногда помогают слуховые аппараты.
Мягкий фоновый звук, например вентилятор, тихая музыка или звуки природы, может сделать шум менее заметным ночью. Когнитивно-поведенческая терапия помогает снизить тревогу и влияние тиннитуса на сон и качество жизни. Это не означает, что симптом «выдуман». Меняется реакция внимания и уровень напряжения.
Витамины и «сосудистые» добавки не имеют доказанной универсальной эффективности против шума и могут взаимодействовать с лекарствами. Начинать лучше не с покупки курса, а с осмотра уха, проверки слуха и спокойного разговора с врачом.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.
