Человек просыпается среди ночи и чувствует, как сердце стучит быстро, сильно или будто пропускает удар. Через несколько секунд приходит тревога:что со мной происходит?Иногда именно испуг усиливает сердцебиение, и становится трудно понять, что было первым.
Сердцебиение, или ощущение собственного пульса, являетсясимптомом, а не диагнозом. Оно может возникнуть при нормальном ритме на фоне стресса, но может быть и проявлением аритмии. По одному ощущению отличить одно от другого невозможно.
2. Почему это заметнее именно ночью?
Днем внимание занято разговорами, делами и движением. В тишине кровати каждый удар ощущается отчетливее, особенно в положении на боку. Резкое пробуждение после тревожного сна также сопровождается выбросом гормонов стресса: пульс учащается, дыхание становится поверхностным.
Среди возможных провокаторов:
- тревога, эмоциональное напряжение и недосып;
- кофе, крепкий чай, энергетики и много шоколада вечером;
- алкоголь и никотин;
- обезвоживание;
- некоторые средства от насморка, препараты для дыхания и другие лекарства;
- нарушения функции щитовидной железы, анемия, изменения электролитов;
- экстрасистолы и другие нарушения сердечного ритма.
Ночное сердцебиение бывает связано и с апноэ сна. При повторных остановках дыхания снижается уровень кислорода, организм резко активируется, человек может проснуться с удушьем, потливостью и сильным пульсом.
Не стоит заранее считать приступ панической атакой или, наоборот, опасной аритмией. Повторяющиеся эпизоды нужно зафиксировать и обсудить с врачом.
3. Что делать во время эпизода?
Сядьте или останьтесь в удобном положении, постарайтесь дышать медленнее и не вставать резко. Отметьте время начала. Если есть возможность, спокойно посчитайте пульс в течение минуты и обратите внимание, ритмичный он или неровный. Измерение давления может быть полезно, но не должно задерживать вызов помощи при опасных симптомах.
Не принимайте дополнительную дозу сердечного лекарства без заранее согласованного плана. Не пытайтесь применять специальные приемы для остановки тахикардии, если врач вас им не обучал.
После эпизода запишите:
- сколько он длился;
- каким казался ритм;
- были ли боль, одышка, головокружение или пот;
- что вы ели и пили вечером;
- какие лекарства приняли;
- был ли громкий храп или пробуждение от нехватки воздуха.
Такие заметки помогают врачу выбрать обследование. Обычная электрокардиограмма между приступами может быть нормальной, поэтому иногда назначают суточный или более длительный монитор ритма. Также врач может оценить анализ крови, функцию щитовидной железы и признаки анемии.
4. Когда нужна срочная помощь?
Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если сердцебиение сопровождаетсяболью или давлением в груди, выраженной одышкой, обмороком или предобморочным состоянием, внезапной слабостью, спутанностью сознания. Опасны также новые симптомы, которые быстро усиливаются.
Если приступ длится минуты или часы, повторяется чаще, чем раньше, или заметно меняет самочувствие, медицинскую оценку лучше не откладывать, даже если затем все прошло. Особое внимание нужно людям с известными заболеваниями сердца.
5. Что можно проверить в привычках?
До консультации разумно убрать вечерний кофеин и алкоголь, следить за достаточным питьем днем, не переедать перед сном и не курить. Пересмотрите вместе с врачом или фармацевтом список лекарств и время их приема, но ничего не отменяйте самостоятельно.
Если родственники замечают громкий храп, паузы дыхания или резкие всхрапывания, сообщите об этом врачу. Лечение нарушенного дыхания во сне может улучшить и качество сна, и ночное самочувствие.
Большинство отдельных перебоев не означает немедленной опасности, но повторяющееся ночное сердцебиение заслуживает оценки.Спокойная фиксация признаков полезнее попытки угадать причину в темноте.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.
