Днем плечо почти не беспокоит, а ночью стоит лечь на бок, и боль просыпается вместе с вами. Такая картина знакома многим после 50. Ночная боль не указывает на одну конкретную болезнь, но помогает врачу понять, какие движения и ткани следует проверить.
Плечо состоит не только из сустава. В работе руки участвуют сухожилия вращательной манжеты, мышцы, связки и околосуставные сумки. Иногда боль в эту область приходит из шеи.
2. Почему ночью становится хуже?
Днем рука постоянно меняет положение. Ночью плечо долго остается под одной нагрузкой, особенно при сне на болезненной стороне. Давление на чувствительные ткани усиливает дискомфорт. Когда вокруг тихо и нет дневных дел, внимание к боли тоже становится острее.
Неподвижность может усиливать скованность. Ностойкая ночная боль требует оценки, если повторяется и мешает спать.
3. Какие причины встречаются часто?
Проблемы сухожилий вращательной манжеты могут давать боль при подъеме руки, надевании одежды, попытке достать предмет с полки. Иногда появляется слабость: кружку держать можно, а поднять руку в сторону трудно.
При «замороженном плече» постепенно ограничиваются движения во многих направлениях. Трудно завести руку за спину, застегнуть одежду, причесаться. Болит не только при усилии, но и ночью.
Остеоартроз плечевого сустава чаще сопровождается скованностью и уменьшением амплитуды. Боль из шеи может иметь жгучий или стреляющий характер, идти ниже локтя, сочетаться с онемением и покалыванием.
Место, где болит, не всегда совпадает с источником боли.
4. Что можно проверить дома без риска?
Не нужно выполнять резкие тесты через боль. Достаточно спокойно отметить:
- можете ли поднять обе руки одинаково высоко;
- трудно ли завести руку за спину;
- есть ли явная слабость;
- распространяется ли боль ниже локтя;
- появляются ли онемение или покалывание;
- зависит ли симптом от положения шеи;
- было ли падение или рывок рукой.
Эти наблюдения полезнее, чем попытка самостоятельно определить «разрыв» или «защемление».
5. Как устроить сон?
Временно не ложитесь на болезненную сторону. При сне на здоровом боку можно обнять подушку и положить на нее больную руку, чтобы плечо не тянуло вперед. На спине помогает небольшая подушка или сложенное полотенце под предплечьем.
Перед сном некоторым подходит мягкое тепло, если плечо не горячее и не опухшее. Движения выполняют в комфортном диапазоне. Полная неподвижность на недели может усилить скованность, поэтому подходящую гимнастику лучше подобрать со специалистом.
Самостоятельно регулярно принимать обезболивающие опасно. Противовоспалительные препараты могут влиять на желудок, почки, давление и сердце. Нужно учитывать все лекарства и заболевания.
6. Когда нужно обратиться быстрее?
Срочная оценка нужна после падения, если рука не поднимается, плечо изменило форму или быстро возник большой отек. Не откладывайте помощь при боли в плече вместе с давлением или болью в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой.
К врачу стоит записаться в ближайшее время, если:
- боль будит несколько ночей подряд;
- движения постепенно сокращаются;
- появилась выраженная слабость;
- есть онемение кисти;
- симптом держится дольше нескольких недель;
- плечо красное, горячее или есть температура.
7. Что обычно делает врач?
Специалист оценивает объем движения, силу, шею и характер боли. Рентген хорошо показывает кости и сустав, а состояние сухожилий при необходимости уточняют ультразвуком или МРТ. Но обследование выбирают после осмотра, а не вместо него.
8. Главное
Ночная боль часто усиливается из-за положения и длительной неподвижности, но повторяющиеся пробуждения не стоит списывать только на подушку.Важны слабость, ограничение движения, распространение боли и связь с травмой.Чем точнее вы опишете эти детали, тем легче подобрать помощь.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.