Оглавление

Тяжесть в ногах к вечеру: сосуды или суставы виноваты?

background

Содержание

1. Рекламу можно отключить2. Как проявляется венозная нагрузка?3. Как понять, что дело может быть в суставе?4. Почему ноги отекают не только из-за вен?5. Что можно делать до обследования?6. Когда нужна срочная помощь?

Другие статьиicons

К утру ноги кажутся обычными, а к вечеру становятся тяжелыми, обувь сидит теснее, хочется скорее сесть и поднять стопы. Такой рисунок часто наводит на мысль о венах. Но ощущение тяжести могут создавать и суставы, мышцы, отеки разного происхождения.

Если тяжесть нарастает после долгого стояния или сидения и уменьшается после отдыха с поднятыми ногами, венозная причина становится вероятнее. Это все равно не диагноз по одному признаку.

2. Как проявляется венозная нагрузка?

Вены возвращают кровь от ног к сердцу. Им помогают клапаны и сокращения икроножных мышц. Если клапаны работают хуже или человек долго остается неподвижным, давление в венах повышается, а часть жидкости может переходить в ткани.

Обычно появляются:

  • тяжесть, распирание или ноющая боль;
  • следы от носков и отек вокруг щиколоток;
  • ухудшение после стояния и к концу дня;
  • облегчение после ходьбы или отдыха с поднятыми ногами;
  • заметные расширенные вены, хотя они бывают не всегда.

При хроническом венозном нарушении кожа у щиколоток может зудеть, темнеть, уплотняться. Такие изменения требуют осмотра, чтобы не допустить повреждения кожи и язв.

3. Как понять, что дело может быть в суставе?

Суставная боль чаще связана с движением конкретного сустава. Колено или голеностоп могут болеть при первых шагах, подъеме по лестнице, повороте. Возможны ограничение подвижности, локальная припухлость, утренняя скованность.

Мышечная усталость обычно появляется после непривычной нагрузки и ощущается в определенных группах мышц. А при нарушении артериального кровотока боль или судорога нередко возникает во время ходьбы и уменьшается после остановки. Это другой механизм, который тоже требует врачебной оценки.

4. Почему ноги отекают не только из-за вен?

Двусторонний отек может быть связан с лекарствами, заболеваниями сердца, почек, печени, щитовидной железы. Некоторые препараты от давления действительно вызывают отечность щиколоток. Это не повод отменять их самостоятельно, но повод сообщить врачу.

Полезно сравнить обе ноги и ответить на вопросы:

  • одинаков ли отек справа и слева;
  • остается ли ямка после нажатия пальцем;
  • исчезает ли припухлость к утру;
  • появилась ли одышка или быстрый набор веса;
  • менялись ли лекарства;
  • есть ли боль в суставе или по ходу вены.

Фотография ног утром и вечером несколько дней подряд иногда помогает врачу увидеть динамику.

5. Что можно делать до обследования?

Движение икроножных мышц помогает венозному оттоку. Если приходится долго сидеть, каждый час полезно пройтись, несколько раз подняться на носки, согнуть и разогнуть стопы. Долгое неподвижное стояние тоже лучше прерывать.

Во время отдыха можно ненадолго поднять ноги. Удобная обувь и одежда без тугих резинок уменьшают дискомфорт. Следить за солью разумно, но пытаться «выгнать воду» мочегонными без назначения опасно.

Компрессионный трикотаж многим помогает при венозных проблемах, однако степень компрессии и размер лучше подбирать после консультации. При выраженном нарушении артериального кровотока компрессия может быть неподходящей.

6. Когда нужна срочная помощь?

Нельзя ждать, если одна нога внезапно стала заметно больше другой, появилась боль, тепло, покраснение или уплотнение, особенно после операции, долгой поездки или периода неподвижности. Так может проявляться тромбоз глубоких вен.

Срочно обращаются и при внезапной одышке, боли в груди, кашле с кровью, предобмороке. Двусторонний отек вместе с нарастающей одышкой также требует быстрой оценки.

Если тяжесть повторяется неделями, врач проверит вены, суставы, пульс на стопах, лекарства и общее состояние. Иногда требуется ультразвуковое исследование вен или анализы. Чем точнее причина, тем меньше риск лечить «сосуды» там, где проблема совсем в другом.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.

document.addEventListener(‘DOMContentLoaded’, function() { const usefulBlock=document.querySelector(‘.t-simple_row.useful’); const blogContent=document.querySelector(‘.blog__content’); if (usefulBlock && blogContent && !blogContent.contains(usefulBlock)) { blogContent.appendChild(usefulBlock); } });