Стоит подняться с кровати или кресла, и на несколько секунд темнеет в глазах, появляется шаткость, будто пол уходит из-под ног. Многие после 50 называют это «сосудами». Но чаще полезнее смотреть не на один орган, а на то, как организм перестраивает кровообращение при смене положения тела.
Короткий эпизод головокружения при вставании нередко связан с падением артериального давления. Однако по одному ощущению причину определить нельзя.
2. Что происходит при подъеме?
Когда человек встает, часть крови под действием силы тяжести временно перемещается к ногам и нижней части тела. В норме сосуды быстро сужаются, а сердце немного меняет темп работы, чтобы мозг продолжал получать достаточно крови.
Если эта реакция запаздывает, давление может снизиться. Такое состояние называютортостатической, или постуральной, гипотонией. Возможны:
- легкость или «пустота» в голове;
- потемнение или расплывчатость перед глазами;
- слабость, тошнота, неустойчивость;
- иногда кратковременная потеря сознания.
После 50 такой эпизод нельзя автоматически считать «обычным возрастом». С возрастом меняется скорость приспособительных реакций, но значение имеют и лекарства, питьевой режим, работа сердца, обмен веществ.
3. Почему давление может падать?
Причин несколько, и они нередко складываются. Обезвоживание уменьшает объем циркулирующей крови. Оно возможно не только в жару, но и при температуре, расстройстве кишечника, недостаточном питье или приеме мочегонных средств.
Вторая частая группа причин связана с лекарствами. На самочувствие при вставании способны влиять препараты от давления, мочегонные, некоторые успокаивающие и другие средства. Самостоятельно отменять их нельзя. Полезно записать название, дозу и время приема, а затем обсудить наблюдения с врачом.
Иногда ортостатические симптомы сопровождают анемию, нарушения ритма, болезни сердца, диабет, проблемы щитовидной железы или нервной регуляции давления. Именно поэтому выражение «сосуды шалят» слишком расплывчато и мало помогает разобраться.
4. Всегда ли дело именно в давлении?
Нет. Если кажется, что вращается комната, особенно при повороте головы, возможна причина со стороны внутреннего уха. Шаткость также бывает при нарушении зрения, низком уровне глюкозы, анемии, инфекции, тревоге и побочном действии лекарств.
Можно обратить внимание на обстоятельства:
- симптом возникает только после подъема или и в покое;
- длится секунды, минуты или дольше;
- есть ли сердцебиение, шум в ушах, снижение слуха;
- предшествовали ли жара, болезнь, диарея, новая диета;
- менялись ли недавно препараты.
Такой дневник не ставит диагноз, но делает разговор с врачом конкретнее.
5. Что можно сделать без риска?
Вставать лучше поэтапно: сначала сесть, спокойно посидеть на краю кровати, пошевелить стопами и лишь затем подняться, держась за устойчивую опору. Если закружилась голова, стоит снова сесть или лечь, а не пытаться «расходиться».
Следите, чтобы путь ночью был освещен и свободен от ковриков и проводов. Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил ее из-за болезней сердца или почек. Не увеличивайте соль специально без медицинской рекомендации.
Для оценки врач может измерить давление и пульс лежа, а затем после вставания, проверить анализ крови, электрокардиограмму и список лекарств. Домашние измерения тоже полезны, но важно записывать время, положение тела и симптомы.
6. Когда нельзя ждать?
Срочная помощь нужна, если головокружение сопровождается обмороком, болью в груди, выраженной одышкой, внезапной слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи, новой сильной головной болью, двоением в глазах.
Если эпизоды повторяются, становятся чаще или уже приводили к падению, плановый визит откладывать тоже не стоит. Здесь задача не в том, чтобы испугаться, а в том, чтобы найти конкретную и часто поправимую причину.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.
