Оглавление

Остеопороз без переломов: как заподозрить его раньше?

background

Содержание

1. Рекламу можно отключить2. Почему остеопороз нельзя определить по ощущениям?3. Какие факторы повышают риск?4. Какие изменения могут быть косвенными?5. Как проверяют прочность костей?6. Что можно сделать заранее?7. Когда не стоит ждать?8. Главное

Другие статьиicons

Остеопороз часто называют тихим заболеванием. Это точное, хотя и не самое удобное определение: пока кость постепенно теряет прочность, человек обычно ничего не чувствует. Ни характерной боли, ни надежного внешнего признака может не быть вплоть до перелома.

Поэтому задача состоит не в том, чтобы дождаться симптома, а в том, чтобызаранее оценить факторы риска. Особенно это важно женщинам после менопаузы и людям старшего возраста.

2. Почему остеопороз нельзя определить по ощущениям?

Кость постоянно обновляется. С возрастом равновесие между образованием и разрушением костной ткани меняется. У женщин после менопаузы этот процесс может ускоряться из-за снижения уровня эстрогенов. Но уменьшение плотности кости само по себе не болит.

Боль в спине, коленях или кистях чаще имеет другие причины. Кальций в анализе крови тоже не показывает напрямую, насколько прочны кости: организм поддерживает его уровень сложной системой регуляции.

Отсутствие боли не гарантирует прочность костей, а наличие боли еще не доказывает остеопороз.

3. Какие факторы повышают риск?

Повод обсудить здоровье костей с врачом особенно важен, если есть несколько факторов:

  • перелом после небольшого падения во взрослом возрасте;
  • ранняя менопауза;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • низкая масса тела или заметное похудение;
  • курение и регулярное употребление большого количества алкоголя;
  • малоподвижность;
  • недостаток кальция и белка в питании;
  • заболевания кишечника, щитовидной железы, почек;
  • перелом бедра у близких родственников;
  • частые падения.

Список не означает, что заболевание обязательно есть. Он помогает понять, кому обследование нужнее.

4. Какие изменения могут быть косвенными?

Уменьшение роста на несколько сантиметров, усиление сутулости, внезапная боль в спине после неловкого движения иногда связаны с компрессионным переломом позвонка. Такой перелом не всегда происходит после заметной травмы.

Стоит сравнить нынешний рост с тем, который был в зрелом возрасте. Если появилась новая выраженная сутулость или рост заметно уменьшился, это следует обсудить на приеме. Врач решит, нужны ли снимок позвоночника и оценка плотности костей.

5. Как проверяют прочность костей?

Основной метод оценки минеральной плотности кости называетсядвухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или DXA. Обычно исследуют поясничный отдел позвоночника и область бедра. Процедура быстрая и не требует сложной подготовки.

Но решение не строится только на одной цифре. Учитываются возраст, перенесенные переломы, лекарства, сопутствующие заболевания и вероятность падений. Иногда врач использует расчет риска перелома на ближайшие годы и назначает дополнительные анализы, чтобы исключить вторичные причины снижения плотности кости.

6. Что можно сделать заранее?

Базовые меры полезны почти всем:

  • регулярно ходить и выполнять силовые упражнения по возможностям;
  • тренировать равновесие;
  • получать достаточно белка;
  • включать в рацион продукты с кальцием;
  • поддерживать достаточный уровень витамина D по рекомендации врача;
  • не курить;
  • уменьшать риск падений дома.

Добавки кальция и витамина D не следует принимать бесконтрольно. Их доза зависит от рациона, анализов, состояния почек и других лекарств. Часть потребности разумнее закрывать едой.

7. Когда не стоит ждать?

После 50 лет внезапная сильная боль в спине после наклона, кашля или подъема небольшой тяжести требует оценки, особенно при известных факторах риска. То же относится к перелому после падения с высоты собственного роста.

8. Главное

Ранний остеопороз чаще обнаруживаютне по боли, а по сочетанию возраста, факторов риска и обследования. Спокойный разговор с врачом о денситометрии и профилактике переломов полезнее, чем попытка угадать заболевание по ощущениям.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.

document.addEventListener(‘DOMContentLoaded’, function() { const usefulBlock=document.querySelector(‘.t-simple_row.useful’); const blogContent=document.querySelector(‘.blog__content’); if (usefulBlock && blogContent && !blogContent.contains(usefulBlock)) { blogContent.appendChild(usefulBlock); } });