Боль под правыми ребрами после еды часто называют «печенью». Но сама печеночная ткань обычно не дает характерной боли после конкретного блюда. В этой области расположены желчный пузырь, желчные протоки, часть кишечника и диафрагма, а ощущения от желудка или поджелудочной железы могут отдавать в сторону.
Место боли помогает врачу, но не ставит диагноз. Гораздо важнее ее длительность, сила, связь с едой, движением и дыханием.
2. Как выглядит боль от желчного пузыря?
При желчной колике боль обычно возникает вверху живота по центру или справа, бывает сильной и постоянной, может отдавать в спину или правое плечо. Нередко появляются тошнота и рвота. Приступ способен длиться от получаса до нескольких часов. Жирная еда может стать провоцирующим обстоятельством, потому что после приема пищи желчный пузырь сокращается.
Если боль сохраняется, усиливается при глубоком вдохе, сочетается с температурой или выраженной болезненностью, врач исключает воспаление желчного пузыря. Желтизна кожи или глаз, темная моча и очень светлый стул могут указывать на нарушение оттока желчи и требуют быстрой оценки.
Камни в желчном часто существуют без симптомов. Если они случайно найдены на УЗИ, это еще не означает, что любая боль справа вызвана именно ими.
3. Может ли болеть желудок?
Дискомфорт из желудка чаще ощущается в верхней средней части живота. Он может сопровождаться ранним насыщением, жжением, кислой отрыжкой, вздутием или тошнотой. Но границы ощущений у людей различаются, поэтому боль иногда смещается вправо.
Причиной бывают функциональная диспепсия, рефлюкс, воспаление слизистой, язва или действие лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые нередко принимают от суставной боли, способны раздражать желудок и повышать риск язвы. Самостоятельно отменять назначенное лекарство не следует, но рассказать врачу о нем важно.
4. Что еще может давать боль справа?
Кишечные газы иногда вызывают распирание и колющую боль, которая меняет место и уменьшается после отхождения газов. Боль, зависящая от поворота корпуса или нажатия на мышцы, может быть связана с брюшной стенкой или ребрами. Боль с кашлем и одышкой требует оценки легких и плевры.
Полезно записать:
- когда началась боль и сколько длилась;
- что было съедено и какова была порция;
- куда отдавали ощущения;
- были ли температура, рвота, изменение мочи и стула;
- какие лекарства принимались.
5. Какие обследования назначают?
Обычно врач начинает с осмотра и анализа симптомов. В зависимости от картины могут понадобиться общий анализ крови, показатели работы печени и поджелудочной железы, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Иногда требуется гастроскопия или другое исследование.
УЗИ полезно для поиска камней и признаков воспаления, но оно не объясняет абсолютно любую боль. Результат всегда сопоставляют с жалобами и анализами.
6. Когда нужна срочная помощь?
Не ждите планового приема при внезапной сильной боли, которая не проходит, особенно если есть высокая температура, повторная рвота, желтуха, обморок, холодный пот или напряженный живот. Боль с давлением в груди, одышкой, слабостью или отдачей в руку и челюсть также требует неотложной оценки.
При повторяющемся умеренном дискомфорте разумно не угадывать орган, а обратиться к врачу. Точная причина важнее привычного ярлыка «болит печень».
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.