Человек приходит к врачу с болью в колене, а источник находят в тазобедренном суставе. Такое бывает нередко: нервная система не всегда точно указывает место, где возникла проблема. Боль, ощущаемую вдали от источника, называют отраженной.

Но похожий путь может иметь и боль из поясницы. По одному месту неприятных ощущений нельзя уверенно решить, виноват сустав или нерв.

2. Как может болеть тазобедренный сустав?

При проблеме внутри сустава боль часто ощущается в паху, передней части бедра и иногда в колене. Может быть трудно надеть носки, сесть в низкое кресло, выйти из машины или подняться по лестнице.

Для остеоартрита типичны скованность после покоя, уменьшение объема движения и боль при ходьбе. Утренняя скованность нередко проходит в течение получаса, но это не абсолютное правило.

Иногда колено оказывается единственным заметным местом боли. Поэтому при необъяснимой боли врач осматривает не только колено, но и бедро.

3. Какие признаки больше похожи на нерв?

Раздражение нерва в пояснице может давать стреляющую, жгучую или электрическую боль. Она способна идти по ягодице, передней или задней поверхности бедра, иногда ниже колена.

Возможны:

• онемение или покалывание;
• ощущение слабости;
• усиление при кашле или чихании;
• связь с положением поясницы;
• изменение чувствительности кожи.

Однако эти признаки не заменяют осмотр. Боль от сустава и нерва может существовать одновременно.

Колено не всегда указывает на колено, а снимок поясницы не всегда доказывает защемление.

Возрастные изменения часто видны у людей без боли, поэтому важно сопоставить изображение с симптомами.

4. Что еще может болеть сбоку бедра?

Боль на наружной стороне бедра, особенно при лежании на этом боку, ходьбе или подъеме по лестнице, нередко связана с сухожилиями ягодичных мышц. Она может распространяться вниз к колену.

Раньше почти любую такую боль называли бурситом. Сейчас специалисты чаще говорят о синдроме боли большого вертела, где заметную роль играют сухожилия. Лечение отличается от подхода к артрозу внутри сустава.

Паховая грыжа, сосудистые проблемы и заболевания органов таза тоже могут напоминать боль в бедре, поэтому необычные симптомы требуют оценки.

5. Что можно заметить до приема?

Не нужно проводить болезненные тесты. Достаточно записать:

1. Где боль начинается и куда идет.
2. Есть ли онемение.
3. Что происходит при ходьбе, сидении и наклоне.
4. Мешает ли надевать обувь.
5. Есть ли утренняя скованность.
6. Была ли травма.
7. Помогает ли обычная смена положения.

Такая запись полезнее, чем попытка поставить себе диагноз по одному движению из видео.

6. Что делать до уточнения причины?

Сохраняйте посильную активность и избегайте движений, которые резко усиливают боль. Полный покой обычно ведет к большей скованности. Трость временно может разгрузить болезненную сторону, но ее высоту и руку для опоры лучше подобрать со специалистом.

Обезболивающие имеют противопоказания. При заболеваниях желудка, почек, сердца и приеме препаратов для разжижения крови выбор следует обсудить с врачом.

7. Когда нужна срочная помощь?

После падения, при невозможности наступить на ногу, видимой деформации или внезапной сильной боли нужен срочный осмотр. Не откладывайте помощь при температуре, горячем опухшем суставе, нарастающей слабости ноги, нарушении мочеиспускания или онемении в области промежности.

Итог: боль из тазобедренного сустава действительно может ощущаться в колене. Жгучая боль с онемением чаще заставляет думать о нерве, но надежно различить причины помогает осмотр всей ноги и поясницы.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Обязательна консультация врача.